<?php

	
?>
<style>
.join_actbox{ width:500px;}
.join_actbox table tbody tr{height:36px;}
.join_actbox table tbody tr td{text-align:left;}
.join_actbox .title{color:#000;text-align:right;padding:5px;}
.remark{height:120px;width:360px;font-weight:bold;}
.info{padding:5px 10px;}
.join_act i{color:red;padding-right:5px;}
.error_box{background:#fefefe;}
</style>
<div class='join_actbox'>
<table cellspacing='0' cellpadding='0'>
<tbody>
	<tr><td class='title'><i>*</i>真实姓名：</td><td><input  name="truename" class='truename'/><span class='info'>放心填写，只有活动发起人能看到</span></td></tr>
	<tr><td class='title'><i>*</i>性别：</td><td>
	<select name='sex'><option value="2">男</option><option value="1">女</option></select><span></span></td></tr>
	<tr><td class='title'>学校或单位：</td><td><input  name="corporation" class='corporation' size="40"/><span class='info'><span></td></tr>
	<tr><td class='title'><i>*</i>报名人数：</td><td><select id="num" name="num">
							<option value="1">1</option>
							<option value="2">2</option>
							<option value="3">3</option>
							<option value="4">4</option>
							<option value="5">5</option>
							<option value="6">6</option>
							<option value="7">7</option>
							<option value="8">8</option>
							<option value="9">9</option>
							<option value="10">10</option>
							<option value="11">11</option>
							<option value="12">12</option>
							<option value="13">13</option>
							<option value="14">14</option>
							<option value="15">15</option>
						</select><span></span></td></tr>
	<tr><td class='title'><i>*</i>联系方式：</td><td><input  name="tel" class='tel'/><span class='info'>放心填写，只有活动发起人能看到<span></td></tr>
	<tr style='display:none;'><td class='title'>我要参加：</td><td><input  name="join" class='join'/></td></tr>
	<tr><td class='title'>紧急联系人：</td><td><input  name="aid_person" class='aid_person' size="25" maxLength="50"/><span class='info'>为了您的安全，建议填写紧急联系人</span></td></tr>
	<tr><td class='title'>紧急联系方式：</td><td><input  name="aid_tel" class='aid_tel'  size="25" maxLength="50"/><span class='info'>放心填写，只有活动发起人能看到</span></td></tr>
	<tr><td class='title'>备注：</td><td><textarea  name="remark" class='remark'></textarea></td></tr>
	<tr><td class='title'>险种及保单号：</td><td><input  name="insurance_id" class='insurance_id'/></td></tr>
	<tr><td colspan='2' align="center" style="text-align:center;"><input type='button' class='join_submit submitbtn' value="提交"/>&nbsp;<input type='button' onclick='popup_close();' value="取消"/></td></tr>
	</tbody>
</table>
</div>